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 77歲老嫗滑倒跌傷脊椎動彈不得 椎體成型術讓她開心康復


77歲的王老太太於半夜上廁所時滑倒，導致下背嚴重疼痛無法入睡，經衛福部臺中醫院骨科主任張永森檢查診斷為第十二胸椎壓迫性骨折，經張永森主任說明溝通後，老奶奶點頭同意接受治療，建議執行椎體成型術（骨水泥注射），住院三天即康復，開心出院。

記者常維鈞報導

臺中醫院骨科主任張永森指出，脊椎骨俗稱“龍骨”，是支撐人體軀幹的主要骨架，當發生骨折後，病人常感異常疼痛，也常使得病患痛到無法翻身，更別提日常生活起居或工作。脊椎壓迫性骨折通常先採藥物止痛及穿戴背架保護，但如果經過一週保守治療無效，則建議病人可考慮施行新式椎體成形術。臺中醫院實施經皮椎體形成術，病人於麻醉後需趴臥以X光透視準確定位，透過骨髓針將氣球經椎莖注射入脊椎體骨折處，經由氣球充氣，將塌陷的椎體撐起並注入低溫骨水泥以填充骨折隙縫，以達到良好恢復椎體高度的效果。患者於術後背痛可迅速緩解，傷口小，恢復時間也大幅縮短，當晚即可穿著背架下床活動，隔日便可出院。

張永森主任表示，椎體骨折雖不會立即致命，但因為疼痛導致長期臥床除了讓骨質進一步的流失之外，還可能引起褥瘡、尿路感染或肺炎等併發症，這些併發症比椎體骨折本身更可怕，若沒有積極治療，其他的併發症如骨折不癒合、駝背變形、慢性背痛等，對家庭所造成的負擔及衝擊更是不容輕忽。

張永森主任提醒民眾，雖然微創手術的治療能有效減輕疼痛，加速病患的恢復，但患者仍然必須調整生活習慣以改善骨質疏鬆的狀況，要多運動、曬太陽、攝取富含維他命D及鈣質的飲食以及服用骨鬆藥物來強化骨質，這樣才可以減低再次骨折的風險。這幾年骨質疏鬆症的藥物治療也有顯著的進步，可以強化骨質並有效降低再次骨折的風險，藥物雖然昂貴，但健保有條件的開放給付，只要符合健保規範的條件，就可以選擇適當的藥物治療，以預防骨折的發生。







 腎結石免開刀！ 吸石清雷射手術精準治療


(健康醫療網／記者吳珮均報導)

每逢夏季泌尿科門診，腎結石求診患者明顯增加四-五成，主因多為夏天氣溫高、流汗多、尿量少，針對腎結石治療，過去治療方式以開刀取出、經皮腎穿刺手術、體外震波碎石手術、硬式輸尿管鏡碎石手術等為主，如今腎結石已邁入精準治療的無傷口時代，有別以往傳統器械，目前已發展使用「吸石清雷射手術」，其無傷口、安全性高、術後疼痛感低且最快隔天出院。

這3大腎結石族群最難治

新光吳火獅紀念醫院外科部部長暨泌尿科專科黃一勝醫師表示，尿路結石中最讓醫師頭痛的便是腎結石，主要原因為腎臟血管豐富，對於年紀大或有多重疾病之患者，開刀風險高；若遇到頑固型結石、鹿角形結石、2.5公分以上的巨大或複雜的結石患者，體外震波碎石手術須4-5次且完全排出結石成功率較低。

吸石清雷射手術無傷口、疼痛感低、安全性高

黃一勝醫師指出，「吸石清雷射手術」藉由將具專利技術的吸石清導管從尿道經輸尿管放入腎臟，再藉高階軟式輸尿管腎臟內視鏡看結石狀況，軟式內視鏡可隨意轉彎高達270度，手術治療腎結石零死角；發現結石後再以雷射擊碎結石，利用手術內的負壓裝置使導管產生吸力，如吸塵器般吸出打碎的結石，整體過程無需從腎臟穿刺，大幅降低腎臟出血及手術對於身體的傷害，吸石清導管費用約4萬。

專利技術來加持 大幅降低術中風險

吸石清導管的研發者，美國外科學院院士萬肖蓬博士提出，當初發明「吸石清導管」最主要的因素有二點，第一點是希望它可以降低腔內壓力，減少患者感染的風險，讓手術的安全性提高；第二點則是希望能改善傳統軟式輸尿管鏡打碎結石後卻面臨視線不佳的困擾，藉由導管同時擊碎和吸出碎石，有效保持手術視野清晰、加速手術效率。此外，吸石清導管還有一項優點是，它大幅避免軟式輸尿管鏡高損壞率之情況，及降低患者術中風險。










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