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 成醫：心臟大血管手術 2%需裝葉克膜


（中央社記者張榮祥台南22日電）葉克膜在急性心臟衰竭、急性呼吸衰竭或急性心肺同時衰竭時，扮演重要救命角色。成大醫院統計，接受心臟或大血管手術的病人中，有2%至3%需裝置葉克膜。

成大醫院心臟血管外科醫師阮俊能今天指出，成大醫院自2005年至2018年8月，為620名患者裝設葉克膜輔助。其中最常見的是心臟血管手術後心臟衰竭，占23%；其次是緊急心肺復甦術後，也約23%；第三位是嚴重呼吸窘迫徵候群。其他較少見的有嚴重肺高壓引起右心衰竭、外傷、心肌炎引發心衰竭等。

成大醫院在2008年至2015年間，共為160多名急性主動脈剝離病人進行手術，其中有20位患者術後需接受葉克膜輔助，這些患者死亡率很高，最終僅7人成功脫離葉克膜順利出院，配合藥物控制血壓及心跳，回復到原本健康狀況。其他不需要使用葉克膜的病人，死亡率低很多，不到5%。

阮俊能表示，心臟及大血管手術都是重大手術，手術時間長達6小時至8小時以上，因心臟功能不好或其他因素導致術後病人心臟功能無法立刻恢復，仍有一定比率，有2%至3%的病人需要裝置葉克膜。

阮俊能說，葉克膜的主要構造包含人工肺臟及離心式的幫浦，用以幫助人體血液氧氣交換，並將二氧化碳排出，在急性心臟衰竭、急性呼吸衰竭或急性心肺同時衰竭時，扮演重要救命角色。（編輯：陳政偉）1070822







 遊客擠爆！克羅埃西亞古鎮居民嘆：像住在迪士尼


克羅埃西亞男子布魯門數十年來一直住在有「亞得里亞海之珠」美名的古鎮杜布洛夫尼克。他說，住在這裡曾經是一個恩典，但現在卻是一場惡夢。

美聯社報導，隨著大型郵輪每天送來逾萬名遊客，這座城牆圍繞的古鎮出入口被成群人潮堵塞。在石灰岩鋪成的知名史特拉敦大道（Stradun）上，遊客摩肩接踵，兩側有一些中世紀的教堂和宮殿夾道。

由於美國熱門電視影集「冰與火之歌：權力遊戲」（Game of Thrones）在杜布洛夫尼克（Dubrovnik）拍攝，許多粉絲競相前來朝聖。杜布洛夫尼克被聯合國教科文組織（UNESCO）列為世界遺產。

布魯門（Marc van Bloemen）在他俯瞰石頭城牆陰影下舊港（Old Harbor）熱鬧景象的住宅中說：「這令人無法置信，好像住在迪士尼樂園一樣。」

通常每天約有8艘郵輪駛抵這個2500人居住的古鎮，每艘約有2000名遊客登岸上街。布魯門記得，有一天甚至有13艘郵輪在此停泊。

他說：「我們為自己感到遺憾，也為他們（遊客）遺憾，因為他們在相互推擠下，再也無法體會這座城鎮。場面混亂，整個情況就是一團混亂。」

這個問題有損杜布洛夫尼克的聲譽。UNESCO去年警告，由於觀光客人數激增，這座城鎮的世界遺產地位恐將不保。

受人喜愛的旅遊部落格Discoverer近來寫道，這座歷史悠久的城鎮是「遊歷克羅埃西亞的一大亮點，但群集在當地狹窄街道和小徑的人群，卻無法成就高品質的旅遊體驗」。

地方當局2017年宣布，將採行「尊重這座城鎮」（Respect the City）計畫，為一天中任何時段的郵輪登岸觀光客人數訂定4000人上限，只是這項計畫尚未實施。









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