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孩子焦慮無法開口 是選擇性緘默症？
（優活健康網編輯部／綜合整理）亞斯伯格症現已納入自閉症譜系障礙的光譜之中。區分孩子是自閉症或亞斯伯格症，雖然意義不大，但也不失為一種了解孩子身心特質、表現及能力的方式。
究竟是自閉症，還是亞斯伯格症？
區分自閉症與亞斯伯格症，也能讓我們重新調整對孩子在各方面的期待，例如理解能力、學科能力或目標等。同時，也能做為要將孩子安置於特教班、資源班或普通班的考量標準。
我們可以把孩子視為一道光譜，並觀察孩子落在光譜的哪一端。例如，假設泛自閉症光譜從數值零至一，代表極輕微至極嚴重，那麼，孩子是落在靠近零的○‧二四、○‧三六，趨於中間的○‧五七，或是靠近一的○‧七九、○‧八八。
若從自閉症與亞斯伯格症的核心問題來區分，亞斯伯格症孩子的語言發展，明顯比自閉症孩子優異許多。在認知程度上，也是如此。
我經常以這樣的方式，做為自閉症與亞斯伯格症的鑑別判斷指標：在老師未針對任何考試、評量、作業、分數進行調整的前提下，如果孩子的國語、英文、數學、社會、自然等學科表現，仍能維持在一般水準以上，那麼這類型的孩子往往以亞斯伯格症居多。此外，如果孩子有流暢的語言表達能力，智力測驗分數也落在一般水準以上，那麼孩子為亞斯伯格症的可能性也較高。
亞斯伯格症與選擇性緘默症的鑑別指標
亞斯伯格症的孩子有時也會被誤認為「選擇性緘默症」。選擇性緘默症的核心問題是，孩子在家裡說話沒有問題，但是在其他應該開口說話的情境中（例如班級裡），他們會因為焦慮而無法順利開口。雖然有些亞斯伯格症孩子也會像選擇性緘默症一樣，不開口說話，但這並不代表孩子就是選擇性緘默症。
‧社會能力
選擇性緘默症孩子在社會能力上的障礙，不像亞斯伯格症那麼明顯；他依然能察言觀色，懂得觀察對方的眼神、臉部表情、肢體動作及行為舉止所要傳達的社會性線索。而亞斯兒在社會線索上，則容易發生誤解的現象。
‧興趣、嗜好的固著性
雖然有些選擇性緘默症孩子也有固執性格，但是在興趣、嗜好與活動上，較沒有亞斯伯格症那麼明顯的固著性，也較不會出現刻板、侷限或重複的行為。他們依然可以與同儕互動，遊戲時也有一定的水準與反應，只是過程中容易維持緘默、不說話。
亞斯伯格症孩子的社會能力及固著性問題，很明顯是跨情境的。無論是在家裡、學校、安親班，或是在戶外，他們所顯現出來的模式都是相當類似的。亞斯伯格症孩子對於自己感興趣的話題多半能侃侃而談，且說出來的內容極為豐富，但有時說話音量會不自覺地過大，或是不管對方是否願意聽或聽不聽得懂。這一點很明顯不會出現在選擇性緘默症的孩子身上。
‧情緒反應
亞斯伯格症孩子容易讓周圍的人覺得怪異，其情緒反應也容易讓人無法招架；選擇性緘默症孩子則讓人因為他的沉默不語而感到好奇，同時，也容易被人忽略其壓抑的情緒。
（本文摘自／不讓你孤單：破解亞斯伯格症孩子的固著性與社交困難／寶瓶文化）
出書爆料與川普性事 暴風女丹尼爾斯：最乏善可陳的一次
聲稱十多年前曾與美國總統川普發生過性關係的豔星「暴風女丹尼爾斯」即將出書。英國「衛報」報導，她將在書中吐訴與川普的性愛經驗，並說這可能是她碰過「最乏善可陳的一次」。
「衛報」（The Guardian）18日報導，「暴風女丹尼爾斯」（Stormy Daniels）在新書「和盤托出」（Full Disclosure，暫譯）中生動描述川普的生殖器官，並將之比喻為電玩遊戲瑪利歐賽車（Mario Kart）中的蘑菇人角色。
「和盤托出」將於10月2日出版，時間點正好就在美國關鍵的期中選舉前一個月，而「衛報」稱已先行取得這本書。
丹尼爾斯聲稱自己2006年在塔霍湖（Lake Tahoe）舉行的名人高球錦標賽期間與川普發生性關係，而約莫在那段時間，川普妻子梅蘭妮亞．川普（Melania Trump）生下兩人的兒子拜倫．川普（Barron Trump）。
丹尼爾斯在書中描述自己在高球比賽中第一次看到川普的情景，她寫道：「他戴了頂紅色棒球帽，上頭印有川普家徽的標誌，為我們兩人都不覺得會發生的『讓美國再次偉大』（MAGA）口號預留位置。」
她說，川普的其中一名保鏢邀她和這位房地產大亨共進晚餐後，兩人就在川普的豪華公寓頂層上床。
她寫道：「這可能是我最乏善可陳的性愛經驗，但很顯然地，他並不同意我的看法。」
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