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一不小心就骨折？！ 可能是乳癌細胞惹禍
(健康醫療網／記者林怡亭報導)
常態性跌倒骨折，竟然跟癌症有關？！一名婦女今年初因多次摔傷，大腿與左手接連骨折，到院檢查才發現，元兇竟是轉移到骨頭和小腦的癌細胞，原來這名患者早已罹患乳癌。
轉移性乳癌第四期 七成為骨轉移
「腫瘤本來就有喜歡去的地方，而乳癌腫瘤本身就是偏好往骨頭發展。」輔仁大學附設醫院血液腫瘤科主任羅若玲醫師表示，統計發現，轉移性乳癌第四期的患者中，七成病患會出現癌細胞轉移到骨頭的現象，即使是在早期癌症階段，還是有兩、三成病人會出現癌細胞轉移，而其中高達七成，會發生骨轉移。
臨床上，其實大部份初期的骨轉移症狀並不明顯，患者通常感覺痠痛才前往骨科求診。還有病患拖到骨頭劇痛甚至骨折後，這才發現，其實是骨頭已經被癌細胞侵蝕。
乳癌荷爾蒙受體陽性 使用抗荷爾蒙藥物易增骨折風險
為什麼乳癌病患尤其需要注意骨骼健康呢？羅若玲醫師解釋，是因為雌性荷爾蒙本身具有保護骨質的作用，而大部份轉移性乳癌的病人皆為荷爾蒙受體陽性，而在治療乳癌時使用抗荷爾蒙藥物，會導致女性病患可能進入停經等低荷爾蒙的狀態，這時候患者的骨骼狀況本來就相對脆弱，如果再加上骨轉移，就會大幅提高骨折風險。
人體骨骼細胞分為成骨細胞與蝕骨細胞兩種，癌症患者一旦發生骨轉移現象，藏在骨頭中的癌細胞會刺激蝕骨細胞活化，吃掉骨骼組織，導致患者出現骨骼痠痛、甚至是骨折的現象。
「保骨針」可抑止蝕骨細胞活性 每月一次注射助保骨
目前在臨床上，治療骨轉移的藥物，也就是一般俗稱的「保骨針」，每28天注射一次，可以抑止蝕骨細胞的活性，改善患者骨骼健康及生活品質，目前已經有健保給付。羅若玲醫師補充，保骨針主要分為雙磷酸鹽類以及抗體類兩種，雙磷酸鹽類需輸注半小時到一小時的時間，抗體類則是採取皮下注射方式，在臨床使用上，更加簡易省時。針對女性病患，輔仁大學附設醫院設有婦女健康中心，整合婦產科、乳房外科等各科資源，也讓女性病患就診時，不但保有隱私，也省去了在各科間來回奔波的麻煩。
代理師暑假失業潮 教團：財政非藉口
【台灣醒報記者楊蕓台北報導】暑假將至，近2萬名代理教師卻因學期結束被解聘，面臨暑假「失業2個月」窘境。全教總日前調查各縣市長參選人「是否願意給足代理教師一年聘期」，26日公布結果，除高雄市長參選人陳其邁等12人表達支持，其餘多以「財政負擔」為由不願承諾。理事長張旭政表示，給足一年聘期並不是額外給代理教師福利，直言「政府不應苛扣教師2個月薪資。」
目前全國約有2萬名代理教師，聘期大多是一年一聘，若表現優良可能會獲學校「再聘」，但「再聘」的兩聘期中間會有空窗期，通常是在暑假，因此，每到暑假，都會出現許多代理教師「短暫失業」的窘境。新竹縣各級學校產業工會理事長林毓淳在記者會上表示，每到暑假前夕，代理教師的危機感都很重，「甚至有些代理教師為了維持生計，必須在暑假期間打臨時工。」
全教總日前調查50名全台各縣市現任首長與參選人「當選之後是否願意給代理教師一年聘期？」，一個月來共有20人回覆，其中包括台北市范雲（社民黨）、桃園市陳學聖（國民黨）、朱梅雪（無黨籍）、高雄市陳其邁（民進黨）、基隆市謝立功（國民黨）等12名參選人願意在當選後給足代理教師完整一年聘期。
張旭政指出，高雄市長參選人陳其邁親自致電全教總，允諾當選任內4年會逐步完成一年聘期；台北市長柯文哲回覆「涉政治及選舉連帶議題無法處理」；桃園市長鄭文燦表示要參考五都作法後再決定；新竹市長林智堅則說願意維持現況；另外只有基隆市長林右昌回覆：「暑假期間如有全時任務執行，本府即同意備查及給薪」，屬於較善意的回應。
至於其餘30名未回覆者，多以「考量地方財政負擔」等因素而不願承諾。張旭政受訪時直呼「沒有道理」，並表示，學校聘代理教師是因縣市政府實施「員額控管」制度，讓部分教師名額可不聘正式教師、改用代理教師，因此代理教師的人事經費本來就已有編列。他強調，給足一年聘期並不是額外給代理教師的福利，「政府不應苛扣代理教師2個月的薪水，把省下來的預算挪用到其他項目。」
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