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憂輻射害小兒台大醫院治心律不整有新招

（中央社記者陳偉婷台北23日電）張小妹因複雜先天性心臟病歷數次大手術，且因疤痕造成嚴重心律不整，常叫救護車。她近4歲時做無輻射心導管電燒手術，終於正常生活，她也是受此術式年紀最小的鬥士。

小兒心律不整並不少見，發生率約千分之1.5，孩子心跳異常，可能導致心悸、胸悶、胸痛、冒冷汗、頭暈、暈厥、心功能受損、心臟衰竭，嚴重甚至猝死。一般可先用藥物控制，但藥物無法斷根且有副作用，也可考慮用心導管手術治療。

台大兒童醫院兒童心臟科主治醫師邱舜南今天在記者會表示，傳統心導管手術要靠X光協助定位、找尋病灶，但X光是輻射線，國外研究顯示，曾做心導管手術的成年人屬罹癌高風險群，約差10餘倍風險。輻射線在年紀愈小的孩子身上可能造成的影響愈大，常讓家長擔憂，對手術裹足不前。

邱舜南表示，台大兒童醫院從2年前開始引進新的技術，將X光定位改為電磁場3D定位用於心律不整的心導管手術，目前已成功治療超過百名病童。

新術式與傳統術式相比，邱舜南說，兩者治療成功率相當，都有98%，且手術時間差不多，但新術式輻射暴露可從傳統的25分鐘降到0分鐘，有85%可達到零輻射治療。

病童張小妹在媽媽懷孕20週產檢就發現心律不整問題，心臟狀況相當嚴重，出生10餘天就動大手術，在4歲前就動刀3次，更因手術疤痕讓她有嚴重的心律不整，連藥物都難以控制。

張爸爸說，女兒的心臟問題非常複雜，照顧也很棘手，常因心跳過快渾身癱軟，必須送急診，也因身體狀況，找幼兒園屢屢被拒絕。幸好在台大醫院接受無輻射心導管電燒手術，心律不整狀況大為改善。

另一名病友何小弟則是從小不明原因臉面發白，直到進小學前做健康檢查，才發現心律不整，且發作益加頻繁，心臟常快速跳動超過20分鐘都無法恢復。家長擔心心導管輻射問題，遲遲不願手術。直到得知台大醫院有新術式，何小弟終於和心律不整分手。

邱舜南說，台灣多數醫院都有3D立體定位系統，但目前技術熟練、能用來執行心律不整無輻射心導管手術者僅台大醫院。此術式不僅安全、有效，又可降低輻射暴露，未來希望可推展到全台灣，造福更多心律不整的病童。（編輯：陳清芳）1070823

暑假剛過又撞中秋連假家長快學5招防孩子「拒上學」

▲連假過後遇到孩子不想上學怎麼辦？家長得學會預防「收假症候群」。（示意照/翻攝自Pixabay）

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

2個月的暑假剛結束，馬上又有中秋節3天連假，不少家長最頭痛的就是孩子「心野了」收不回來，國內小兒門診就常見因為開學或連續假期過後無法適應學校生活而就診的孩子，心理師建議，家長不妨學會5撇步預防孩子「收假症候群」不想上學。

台北市立聯合醫院心理健康中心臨床心理師沈晏羽表示，所謂的「收假症候群（PVS）」指的是2天以上的長假過後，對於回到職場或學校出現情緒或身體不適應的情形，不管是焦慮、緊張、害怕、抱怨，或是頭痛、肚子痛、睡眠不穩、腸胃不適等。

門診觀察，不少孩子因此容易在課堂上打瞌睡，甚至狀況比較嚴重的孩子會拒絕上學，不肯進學校，跟父母哭哭啼啼，每天重複上演拉拔戰，全是臨床上常見的狀況。

沈晏羽建議，預防收假症候群，首先可以從調整孩子的作息、減少3C產品的使用時間著手，慢慢地將孩子的作息調到與上學相近的時間，另外，因為放假增加的使用手機、平板等3C產品時間，也需要逐步的減少，但並非將孩子的東西沒收，空下來的時間，則應引導孩子進行閱讀或較為靜態的活動，降低孩子對於時間的焦慮感。

第2步，協助孩子準備上學要使用的物品，並規劃計畫，這時候可以協助孩子整理上學要使用的文具及書本，或是將學校交辦的作業完成等；第3步，創造孩子學習的樂趣，儘管開學後的學校生活顯然比假期乏味許多，但家長可以提醒孩子們到了學校之後可以見到好朋友，以及規劃能夠跟好朋友共同進行什麼有趣的活動，提醒孩子在學習新東西時的樂趣及成就感。

沈晏羽說，第4步，家長同時可以整理出遊拍攝的照片或相關紀錄，藉由回顧假期，讓孩子的心做好收假的準備。最後則是規劃下一次假期的計畫，既然孩子常覺得假期太短，總是有許多沒玩到的事情，可以邀請孩子一同將這些事情寫下來，並規畫下一次假期要去哪裡出遊或是想做什麼事情，時時提醒孩子，讓孩子的學習動機能夠持續，維持規律生活，期待下一次的旅行。

沈晏羽強調，在連續假期過後，孩子可能還是多少會有不想上學、哭鬧情形，這時候最重要的是家長要能夠理解孩子的狀態，且耐心的陪伴孩子度過這段期間，等到學校的課業慢慢上軌道，孩子也就能夠在充滿支持的環境下，漸漸地適應學校生活。

照片來源：翻攝自Pixabay

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