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商品訊息簡述:

 《特蒐》共同行動 照護模式 解開ADHD兒童封印天分

注意力不足過動症（ADHD）研究顯示是一種腦生理功能發展延遲的問題，ADHD病患的大腦一半區域發展速度明顯較慢，美國國家衛生研究院花了10年追蹤ADHD兒童及正常兒童大腦發展影像學差異，發現ADHD兒童大腦皮質發展比正常兒童慢3年。部分童年時期的ADHD會持續到青春期（60~80%），或到成年期（40%）。因此ADHD是一件長期的困境。

嘉義長庚精神科陳錦宏醫師表示，台灣ADHD盛行率為7.5-9%（國外4~12%），據台灣健保資料研究顯示，台灣只有近2%的孩子尋求診斷，只有1%接受完整治療；因此ADHD在台灣整體而言處在低度診斷與治療不足的現況。超過70%的ADHD青少年具有其他合併症狀，包括50%具有學習障礙、40%感到焦慮、30%發生物質濫用行為、20%有憂鬱情形，在學業、工作、身體意外傷害、家庭關係、車禍、藥酒癮的負面影響機率均為一般人2~3倍；專業治療可降低這些意外及藥酒癮50%的風險。

早期診斷ADHD相當重要，頂尖的Lancet期刊在2015年指出，ADHD有78%屬非自然死亡；青春期17歲前診斷出來，死亡率為4.3/10000人年，青春期後診斷出來，死亡率即高達22.3/10000人年，增加死亡率近5倍，顯示越晚診斷越危險。

全球ADHD治療指引均建議採三合一治療模式，包括家庭、學校與醫療專業。依年齡、症狀嚴重度為考慮治療選擇的參考。治療模式主要以藥物治療、家長與老師執行之行為治療及學校特殊方案為主；整體治療改善率達80-90%。陳錦宏醫師2017年曾發表一篇研究顯示，台灣ADHD孩子用藥累積超過3個月者，比不用藥者，降低約50%頭部撞傷危險，每一年用藥者估計減少超過1000個孩子頭部撞傷。

陳錦宏教授指出，照護ADHD的核心困難為：ADHD照護需照顧者長期的心力，但一方面家長又因ADHD孩子症狀對家庭學校的負面影響而有長期負擔。由於ADHD各種後續發展（如藥酒癮、犯罪、自殺、車禍、意外傷害等）都可以被防止，是國家社會值得投入照顧的族群。

「共同行動模式」(SharedActionModel)，適用於精神心理健康這種須長期照護的議題，尤其是照顧者須扮演某種程度治療者的領域。

（記者鍾佩芳）

圖說：ADHD孩子在共同行動模式的照護支持下逐漸改變，解開封印的天分，表現令所有人驚豔。

 熱帶低氣壓成災 水淹9縣市停班

【台灣醒報記者蔡岳宏台北報導】狂風暴雨襲擊南台灣，9縣市停班停課！熱帶性低氣壓23日凌晨從屏東登陸，造成高雄、台南多處積水，更有2人因鷹架倒塌死亡，外海也有五艘貨輪擱淺。高雄市等中南部9縣市23日晚間已停止上班上課。中研院地球科學研究所研究員汪中和提醒，面對氣候災難，政府與民眾不應對熱帶低氣壓掉以輕心，這次災情慘重，就是速度太快反應不及所致。

23日早上屏東地區開始狂風暴雨，民眾紛紛納悶「這是颱風的雨量吧？」台17線東港段因淹水暫時封閉，東琉線交通船全天停航。至於高雄災情部份，高市小港區大林蒲、小港區鳳林宮廣場前幾乎水深半個輪胎高，民眾在雨中騎機車，幾乎寸步難行。高雄三鳳中街附近一棟20層高沖建築工地更因強風造成鷹架倒塌，導致2人死亡、1女意識模糊。台南市也發生多處地下道、涵洞淹水。

中央氣象局表示，熱帶性低氣壓23日下午2時位於北緯23.4度，東經120.6度的嘉義縣，以時速9公里的速度向北移動，強對流影響臺南、高雄、屏東地區，局部地區累積雨量已經超過300毫米，下半天強降雨的區域往臺中、南投以南擴展。中央氣象局對全臺16縣市發布豪雨特報，高、屏地區有局部大雨或豪雨，需特別警戒劇烈降雨，並嚴防易有9-10級強陣風。

「因地球暖化，海面和大氣溫度升高，讓熱帶低氣壓含水量愈來愈多。」中研院地球科學研究所研究員汪中和分析說，例如日前肆虐中國的颱風棕櫚，「都是風不大，但雨量可觀。」包括這次台灣遇見的熱帶低氣壓也是。面對氣候災難，政府與民眾不應對熱帶低氣壓掉以輕心，這次災情慘重，就是速度太快反應不及所致。

汪中和進一步指出，時序已經漸入夏末，初秋時東北季風增強，東北冷氣團與西南氣流的冷暖氣流相遇，會產生共伴效應，颱風帶來的傷害會更加明顯。汪中和提醒，民眾務必注意瞬間大雨，山區要注意落石、土石流，低窪地區請慎防淹水，「尤其經過涵洞等低地，應小心車輛拋錨。」此外，工地鷹架也要防範強風，避免高雄工地意外的憾事再度發生。

「高雄地區的豪雨給民眾帶來的震撼教育，暴露出嚴重的城鄉差距與最重要的治水問題。」國民黨籍高雄市參選人韓國瑜發表新聞稿指出，「挽起褲管、赤著腳走進半個小腿肚高的積水，看到無奈的居民、看到用水桶盛起客廳積水的老先生，讓人於心不忍。」他說，全球氣候變遷下，舊的治水政策已經無法因應突如其來的天災，市府政策也需要更有彈性。

根據行政院人事行政總處公告，23日晚間停班停課縣市，包括台中市、彰化縣、雲林縣、南投縣、嘉義市、嘉義縣、台南市、高雄市和屏東縣等9縣市。

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