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 從胃癌到睡眠呼吸中止症，長庚醫師：「這種方式」都可一次解決


solar22/ shutterstock

每日健康／綜合編譯 林宏軒

61歲的趙先生，因為胃出血，所以前來醫院檢查，一開始懷疑是發現賁門處潰瘍，但後來內視鏡切片證實為胃癌，幸好，腹部斷層掃描顯示無轉移，臨床分期為第二期。

 

如果擔心術後狀況該怎麼辦

但是趙先生本身有冠狀動脈疾病，曾接受氣球擴張術在服用抗凝血劑，也有腦中風病史，很擔心手術中，突然就心臟病發或者是中風。不過，醫師為了降低手術的侵襲性，採用「單一切口達文西機器手臂」輔助全胃切除手術，在螢光顯影輔助下進行淋巴清除及食道空腸吻合手術。

 

術後趙先生復原良好，出院後於門診接受輔助性口服化療藥物治療，目前已經超過1年，病情穩定控制中。

 

睡眠呼吸中止症也可以用達文西機器手臂

52歲的徐先生，體重高達166公斤、BMI值達51。因為睡眠呼吸中止障礙，需要長期戴呼吸輔助器睡覺，不過長庚醫院為他實施單一切口達文西機器手臂輔助胃繞道手術，術後復原順利，6個月後體重已下降40公斤，睡覺也不需要戴呼吸器，血糖、血壓的控制也越來越順利。。

 

腹腔鏡微創手術有何優點

腹腔鏡微創手術無疑是21世紀腹部手術的主流，近10年來外科醫師們不斷思考如何降低手術對人體的侵襲性，單一切口腹腔鏡手術的做法是將所有的切口集中於肚臍，利用特殊的裝置與改良的手術技巧，完成各種腹部手術，將疤痕隱藏在肚臍中，術後幾乎可以說沒有疤痕。但如今採用單一切口機器手臂手術方法，可以使傷口更少，術後復原更快，多數的病人隔天即可下床活動，門診追蹤時，傷口幾乎看不見。基隆長庚於2016年9月引進第四代達文西機器手臂手術系統，許多胃癌根除手術、胃繞道、胃縮小及胰十二指腸切除手術，病人術後皆復原順利無重大併發症發生，效果非常卓越。

延伸閱讀：睡眠呼吸中止是中風、猝死元兇！醫師推薦9招止住鼾聲

參考資料：長庚醫院







 大學財務規畫趁早 消費者事務局可諮詢


9月是全國大學儲蓄月(National College Savings Month)，紐約市消費者事務局(DCA)提醒學生和家長盡早為上大學做財務規畫，市府也提供免費、保密的一對一財務諮詢，市民可充分利用管理財務、規畫大學教育。

市消費者事務局理財輔導辦公室和紐約聯邦儲備銀行(Federal Reserve Bank of New York)的學生貸款調查發現，紐約市學生貸款拖欠和違約率雖略低於全國平均標準，但某些貸款餘額低的社區，拖欠和違約率反而特別高；較長的貸款人和低收入社區的貸款人，更容易拖欠和違約。

市消費者事務局局長莎拉斯(Lorelei Salas)表示，隨著高等教育成本提高，一個家庭為孩子上大學的最好準備，就是提前進行財務規畫，學生更需要做好相關決策；全市五大區設20多個理財輔導中心(Financial Empowerment Center)，可免費幫民眾了解儲蓄類型、選擇合適方案、設定預算等，預約方式包括撥打熱線311、登錄網站nyc.gov/dca、或者發信息TalkMoney至42033。

為幫學生做好大學財務規畫，市消費者事務局還並建議學生：一，研究多所學校再決定去哪所，了解學校的學生貸款、總花費、如何轉學分等資訊；二，向學校索取書面的學費退還政策，內容包含取消貸款後退款的方式；三，不隨意簽署任何自己不懂的文件，有權將文件帶回家與信任的人討論。

四，申請聯邦獎助學金(Free Application for Federal Student Aid，簡稱FAFSA)，這是尋求財務援助的第一步，一些項目先到先得，因此應盡早申請，可登錄官網studentaid.ed.gov查看更多詳情；五，需注意部分財務援助不是免費的，申請人要負擔利息，事前應了解好相關政策、看是否能按期還款；六，優先尋求聯邦財務援助，再考慮私人貸款；七，小心學校「保證就業」的承諾，很多時候學校無法兌現。









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