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糖尿病患不能碰澱粉？ 「適醣均衡飲食」才能根本控糖
糖尿病患不要吃澱粉，以免血糖飆高？新陳代謝科醫師表示，打敗糖尿病，不能不碰澱粉，而是採取「適醣均衡飲食」，才能根本控糖！
一名17歲少女10年前確診第一型糖尿病，長期施打多次胰島素，醫師建議採用「適醣均衡飲食」，補充適量米飯，調整進食順序，每餐依需先吃蛋白質、蔬菜、澱粉、水果等順序進食、避免含糖甜食與糖飲。除了基礎胰島素，超短效胰島素配合糖代換，血糖控制穩定，第1週起就逐漸減藥，持續回診追蹤已7週。
書田診所新陳代謝科主任洪建德表示，許多糖尿病患道聽途說不正常吃飯，吃各式點心，讓血糖飆高，一聽到要打胰島素，常擔心要打一輩子，卻忽略糖尿病的各種併發症，甚至猝死的風險，其實糖尿病胰島素治療不一定是終生，而且極大可能是越打越少，甚至不需打。
糖尿病的發生原因為胰島素阻抗或胰島素分泌不足，第2型糖尿病剛發病時胰島素阻抗大，多數分泌沒有不足，當血糖飆高胰使島素阻抗增大，且胰島素分泌也會不足。第1型糖尿病發病就是胰島素突然不分泌，倘後續的藥物及飲食量不適當，血糖未控制，體重上升，胰島素阻抗也會產生。
洪建德根據多年經驗整理出「適醣均衡飲食」：1.醣類（碳水化合物）約佔每天熱量的50-60％，無論白米飯或糙米飯，有延緩升糖的能力。2.三大營養素（蛋白質、脂肪、醣類）來源要多樣與均衡，不能偏頗某類食物，或取消某類。3.吃對順序。4.每餐食物份量及熱量要維持穩定，不能隨心情大吃大喝，或不吃不喝。5.絕不碰點心與含糖飲料。
洪建德指出「適醣均衡飲食」要吃對食物順序，依序為蛋白質、蔬菜、澱粉、水果等順序。先吃蛋白質，讓血液中增加胺基酸，刺激胰島素生成；接著吃菜類，因為升糖指數不會太低；吃完這兩樣差不多15分鐘，體內胰島素已做好足夠分泌，此時才接著吃升糖指數較高的米飯，水果放最後且量少，一餐限一種。可避免直接接觸升糖食物所造成的血糖大幅波動。
洪建德說明，無加工、無變性製造，沒有磨成粉再製米飯澱粉，升糖緩慢，混合肉菜飯的均衡營養一餐，需要6小時才消化完成，緩慢釋放葡萄糖。適量緩慢釋放醣類時，血清胰島素需求較低，胰島素阻抗會逐漸減少，胰島細胞也會慢慢的恢復原來功能。加上運動，胰島素阻抗改善會更加有效，緩解會更加迅速。
洪建德提醒，切勿聽信不吃特定食物的飲食方式或自行調整藥物，吃對均衡食物與順序，建立運動習慣，不論是第1型或第2型的糖尿病，都有機會可以緩解而停藥。
（畢翠絲／台北報導）
颱風前菜類漲一成 農糧署：供貨穩定
【台灣醒報記者藍苡瑄台北報導】瑪利亞颱風來臨前，受預期心理影響，菜價提前調漲。農糧署運銷加工組副組長饒美菊9日受訪時說，「8日臺北果菜市場蔬菜交易量1380公噸，受颱風預期心理與隔天休市影響，較7日增加了66公噸；平均每公斤交易價格從30.6元上漲為34.1元，上漲3.5元，漲幅11.4%。」她說，目前蔬菜充裕、供需平穩，價格合理，後續看瑪麗亞颱風對蔬菜產區影響。
「8日受颱風預期心理，與隔天休市影響，菜價較高，供應量增加。」饒美菊說，目前根莖類供應穩定，葉菜類則進入復耕期，足夠供應8、9月需求量。7日高麗菜初秋與改良品種的平均價在台北蔬菜批發市場交易價1公斤為17.3元，8日則升到20.3元。大白菜中的包心白菜從7日1公斤17元，8日升至20.8元。根莖類中的麻竹筍7日29.7，8日則漲至31.7元。
農糧署指出，8日臺北果菜市場蔬菜交易量1380公噸，較7日1,314公噸，增幅5%；平均每公斤交易價格34.1元，較7日30.6元，上漲3.5元，漲幅11.4%。農糧署表示，目前蔬菜供應充裕，價格合理，今年入春以來氣候穩定少雨，甘藍、胡蘿蔔、洋蔥及馬鈴薯等蔬菜豐產，現各農民團體庫存充裕，後續看瑪麗亞颱風帶來多大的影響。
依台北市農產運銷股份有限公司資料顯示，台北市第一批發市場於7日胡蘿蔔1公斤上價（產品狀況最好）17元，8日18元，本產的馬鈴薯7、8日都維持29元，甘藍的初秋品種從29微漲到32元。
農糧署表示，目前颱風看來是往北走，而蔬菜類主產區以南部為主，影響較小，農糧署將持續密切注意颱風侵襲產地，造成的作物受損情形。之後將繼續採用滾動式倉儲，並和具有大型冷藏庫存的業者合作，存放一些高麗菜、白菜等大型需求的蔬菜，在數量不足的時候，依市場價格適度售出，調節市場。
「如果蔬菜已經成熟了，農民應加強趕快採收入庫冷存，降低災損，」饒美菊呼籲，現在颱風還沒進來，必須穩定民心，台灣蔬菜很足夠、運輸也很便利，她說，消費者應酌量購買蔬菜，近期若蔬菜價格較高，可以多選擇價格相對平穩的菇類、根莖類。
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