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慢性病族群福音！ 運動「處方」籤
(健康醫療網／記者曾正豪報導)
現代人愛去健身房運動，一般領有證照的健身教練都可以擬定訓練計畫；不過，醫師提醒，患有慢性病的特殊族群，則需要事先經過完整的生理檢測與評估，如心肺功能與體適能測試、膝關節X光等檢查，在詳細評估病患的生理狀況後才能擬定適合的運動計畫。
運動即良藥 「運動諮詢」專屬療程
身體有疾病的人，經常因生理因素限制，無法從事運動。臺中榮總復健科李友淳醫師表示，「運動諮詢」並非一個新興的名詞，運動處方就如同藥物處方箋一樣，運動處方最重要的是依據病人當下的狀況，開立出適當的運動類型、強度、時間、頻次，以及追蹤運動一段時間後的效果與運動傷害，有效改善及病現況，提昇生活品質。
李友淳醫師指出，運動即良藥並不是單純的比喻，因為運動跟藥物一樣是可以被精準控制與施用的。有位王小姐長年飲食不當與生活習慣不良導致體重過重，達110公斤以上，是有心臟病、高血壓、腦中風等等危險因子。王小姐有心要透過運動減重，但膝關節長時間走路都會痛了、更何況跑步。
患慢性病族群 專業評估免傷害
內科醫師將她轉介到復健科門診接受運動諮詢。透過運動處方的協助、搭配飲食控制、並經過三個月的堅持訓練後，已成功減少五公斤的體重，同時以前常有的走路會喘、膝關節疼痛等現象都改善許多。李友淳醫師進一步指出，因為她的膝關節不能承受過重的負荷，故而規劃採取低強度、間斷時間的有氧模式來強化心肺訓練；輔以下肢肌力運動強化對膝關節的保護，最後為避免運動傷害的產生，也指導她如何在運動前後進行柔軟度訓練。
患有慢性病的特殊族群，需有專業的評估，才能避免不適當的運動造成傷害。李友淳舉例，退化性關節的病人想藉由有氧運動來增加心肺功能，可以選擇自行車運動來減少膝關節的負重；但對於下背痛的病人，錯誤的騎自行車姿勢卻有可能造成背痛加劇。
低溫烹調「舒肥法」能殺菌嗎？營養師詳解安全的條件
【早安健康／好食課 林世航 營養師】這是大家普遍對舒肥法的疑慮，清蒸、水煮的溫度超過100度，煎、烤、炸的溫度都可能超過200度，這樣可以將肉品或蔬菜的細菌殺死，但是舒肥的烹煮溫度僅介於40至60度，真的安全嗎？
我們以微生物生長的六大關鍵因子套用在舒肥法上，其中「空氣」、「溫度」與「時間」就是影響舒肥是否安全的關鍵因子。
空氣：抽真空抑制絕大部分食品危害菌滋長
舒肥有抽真空的特色，能降低微生物滋生的問題。大部分的食品危害菌是好氧性細菌，也就是在抽真空的情形下，就能抑制這些細菌的生長。
有些舒肥玩家會用真空食物保存機將肉抽真空，這樣確實可以減輕好氧性微生物污染的問題，但而有些都只是拿個夾鏈袋裝著肉，接著把裡面空氣擠掉後就丟入低溫水槽中烹煮，這樣其實沒有達到真空狀態，會因此減少了真空抵禦微生物的一個屏障。
但因為舒肥通常都用於肉上，如果抽了真空，就又多了肉毒桿菌滋長的疑慮，這就留在後續囉。
舒肥溫度低，但是足夠殺菌
舒肥原先只是指真空狀態，後續可以用任何溫度烹煮，依照烹煮對殺菌的成效可以分成「滅菌」或「殺菌」程度。
一般而言，細菌的滋長帶為10-60°C區間，所以很多人都會認為舒肥的溫度剛好在這區間內，所以可能造成食品安全的疑慮。
但實際上，真正危險的區間是在20-50°C，在50-55°C，或者是55-60°C都還算是可以耐受的程度，而也有些細菌在此階段就會開始死亡，所以舒肥挑選衛生良好的冷凍冷藏肉，再進行舒肥，是不會有太多的食安疑慮。
D值是殺菌或滅菌的衡量指標之一，這個數值是指在特定溫度下殺菌，細菌數量會下降至原先的10-1（原本數量的10%）。
考慮到生肉上細菌含量的狀況下，許多文獻與官方資料建議餐廳或家裡烹煮的殺菌成效至少達到3個D值，也就是說要讓細菌降到原本的千分之一，若要更嚴格則是要減少到7個D值（千萬分之一），才能確保安全。
正確舒肥溫度、時間該怎麼掌握？下一頁營養師揭曉
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作者簡介：好食課是具有食品、臨床、諮詢與保健產品背景的營養師和食品技師團隊，在這資訊爆炸的年代，想要和您分享對的健康資訊。
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