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 麻醉針可能致死 丙泊酚要專業操作


【台灣醒報記者蔡岳宏台北報導】「使用丙泊酚麻醉藥物，一定需要專業操作，若沒拿捏好劑量易造成死亡。」童綜合醫療社團醫院院長廖文進說，丙泊酚是很好用的鎮靜藥物，但丙泊酚的安全範圍很窄，病人容易因為過量而急救不及死亡。他提醒，民眾簽署手術同意書前一定要確認是否有專業麻醉醫師、手術麻醉安全的相關設備，才不會有風險。食藥署則表示，已經針對使用量較大的診所等構進行專案稽查，違規者將依法處辦。

食品藥物管理署藥物組組長蔡文瑛表示，「丙泊酚外觀呈現乳白色，又稱『乳白針』，近來大受診所使用。」她說，為加強丙泊酚之管理，行政院於104年將丙泊酚列為第四級管制藥品及毒品。依食藥署統計，列管以來，使用丙泊酚的機構增加1.5倍，其中又以診所最多，牙醫診所是最大宗。蔡文瑛強調，食藥署已經針對使用量較大的診所、藥局等構進行專案稽查，查獲違規者將依法處辦。

「丙泊酚很好用，只要單一藥物就能讓病人進入舒眠，但舒眠不等於睡眠，」廖文進醫師舉例，2012年有位女性在醫美診所進行拉皮手術，因為施打丙泊酚後，造成心跳異常、血壓下降，急救不及後死亡，「麥可傑克森也是用丙泊酚去世的。」廖文進醫師說，丙泊酚2分鐘內就對心臟、呼吸有影響，而且藥物的安全劑量範圍很窄，病人容易因為過量而急救不及死亡。

「施打丙泊酚一定要專業人員操作，」廖文進醫師強調，「如果是麻醉科醫師操作就可以放心交給他，沒有問題。」他提醒，民眾如果需要施打丙泊酚進行手術，一定要在簽署麻醉同意書之前，確認是否是由麻醉科醫生操作，「一定要看醫師的證書或影本。」，確認手術麻醉安全的相關設備，像是生理監視器、插管工具、急救藥物和人工換氣設備是否齊全。

食藥署也呼籲國人，使用丙泊酚前應向醫師說明個人身體狀況，並在有足夠急救設備的醫療單位，由受過麻醉或加護照顧訓練的醫師給藥，以維護用藥安全。







 骨鬆肌少症就怕跌倒 骨折聯合照顧服務保骨一把罩


【華人健康網記者黃曼瑩／台北報導】你可能沒想過，骨質疏鬆症這種慢性疾病所造成的死亡率，竟比癌症來得高！骨鬆可能無聲無息、沒有徵兆，然而因骨鬆所導致的骨折，死亡率將遠遠超過癌症威脅！近年醫界更發現，骨鬆與老年人肌少症關係更密不可分，也是造成日後容易跌倒骨折的殺手！唯有及早透過「骨折聯合照護服務」，加以預防與治療骨鬆，才有可能達到保骨防跌的成效！

「骨折聯合照顧服務」可有效減少骨質疏鬆骨折風險

對於潛在性骨鬆高危險族群的人來說，「骨折聯合照護服務」（Fracture Liaison Service，簡稱FLS）的好處就是整合多科別，不但能提升骨鬆治療效果和發揮預防骨折的功能，有效降低病患再骨折失能與死亡率，同時藉由骨鬆的問題找出其他潛在疾病問題，例如：肌少症、其他代謝問題等。對於骨鬆患者來說，既能達到保骨，還能同步揪出其他慢性疾病，並加以治療控制，可說是獲得全面性的醫療照顧。另一方面還可以為健保系統節省成本，提高病人的生活品質，可說是搶救骨鬆風險的的創新整合服務。

何春生醫師表示，國內目前已有22家醫院加入推動「骨折聯合照護服務」FLS。國內外文獻顯示，「骨折聯合照顧服務」可有效減少骨質疏鬆骨折風險，接受FLS照顧的患者，二次骨折率為百分之六點四，低於傳統照顧的百分之十三點四，成效卓著。預計明年即將加入「骨折聯合照護服務」的羅東博愛醫院，一向專擅於骨科與復健科緊密結合共照，未來希望將「骨鬆肌少症」納入特色發展計劃，作為核心重點開發，落實「預防勝於治療」的精神，照顧蘭陽地區更多相關疾病的患者。

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