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男性注意！坐立難安、解尿前後不舒服？中醫師：14種中藥材緩解不適
總是覺得會陰部會痛，坐立難安，解尿前後都不太舒服？中醫師強調別輕忽男性慢性骨盆疼痛。（圖片來源／Beautiful-Moments@pixabay）
近日在門診常遇到男性主訴「為什麼總是覺得會陰部會痛，坐立難安，解尿前後都不太舒服？更甚者還會出現射精前疼痛的現象？但攝護腺和抽血報告都沒問題，抗生素也都吃一段日子，會陰部仍舊疼痛，最近還會牽引到陰囊部，醫師我到底是怎麼了？」
病患多因會陰部、骨盆深部、睪丸鼠蹊部疼痛（陰囊腫痛壓迫）等症狀並伴隨排尿不適、頻尿和夜尿等下泌尿道症狀來就診，更甚者會在射精前後症狀加劇，所以也會對性生活造成影響，這些症狀常被歸類為慢性發炎，過去常被稱作慢性攝護腺炎，在泌尿科門診不算少，約占15%的比例；原因來自攝護腺發炎或感染。
但近來的研究發現這樣的問題常常不是單一因素造成的，包括局部壓力過大（久坐或騎腳踏車）、撞擊創傷、免疫及內分泌功能、附近的器官發炎以及肌肉神經（壓迫到陰部神經）系統都有相關，而中樞神經系統也扮演著相當重要的角色。
其實大部分找不出原因的慢性骨盆疼痛，都肇因於生活品質不佳，包括長期熬夜、長時間應酬、久坐不動和情緒緊繃等。由於病因不明，治療上只能使用抗發炎藥物、止痛藥或讓攝護腺放鬆的藥物，服用3個月以緩解症狀，有時也會使用4-6周的抗生素，但治療成效並不明顯，根本之道還是要改善生活品質。
另外可能的病因包括精索靜脈曲張（常見於左側是，因左側精索靜脈以接近直角的角度回流左側腎靜脈，壓力較高使血液容易堆積在陰囊處）、陰囊疝氣或是陰囊水腫導致出的疼痛，上述病因除了會造成慢性陰囊疼痛外，嚴重者可導致睪丸萎縮及不育等問題，都必須儘早到泌尿科做更進一步的檢查和處置。
如果不需要特別的手術治療或是已經處置後，卻仍有會陰部、骨盆深部、睪丸鼠蹊部疼痛（陰囊腫痛壓迫）等症狀，傳統醫學的介入是另一個有療效的選擇：
1.針灸：除了針灸能直接刺激陰部神經（直接針灸電刺激），消除壓迫緊繃感以恢復正常的感覺
2.利用疏肝理氣、補氣升提的藥物：烏藥、青皮、小茴香、川楝子、元胡、橘核、黃耆、黨參、 陳皮、升麻、柴胡、木香、荔枝核、小茴香等，緩解結滯不適和氣虛下陷所產生的痛，也能同時緩和病患的情緒，讓其更容易建立有品質的生活。
中醫師建議可利用疏肝理氣、補氣升提的藥物，緩解結滯不適和氣虛下陷所產生的痛。（圖片來源／sti300p@pixabay）
3.早睡早起、均衡飲食和適度運動
歡迎有上述不適症狀的病人，前來傳統醫學科尋求正確的中醫介入和衛教觀念。
原文作者為臺北醫學大學附設醫院 傳統醫學科主治醫師 唐佑任，本文轉載自《北醫附醫健康報》
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指考國文7成閱讀題 白話文比例升
【台灣醒報記者楊蕓台北報導】107年大學指考國文科首度與寫作測驗分開施測，題數和文字量都增加，但文言文比例降低，白話文比例超過一半，全卷有超過70%為閱讀理解題型。此外，今年國文試題強調素養導向，更首度取材移工文學。大考中心主任劉孟奇認為，顯示出題者希望社會能重視對移工的關懷，此外，試題也出現Uber等共享經濟的古今對照題，題型相當新穎。
大學指考2日進入第二天，今年國文科首度改全卷選擇題，寫作測驗採獨立施測，因此題數和文字量都增加，取材也多樣化。今年閱讀題共有29題，占整體題數的6成以上，配分也占逾6成，其中有2篇文長超過800字，還有600字以上的文言閱讀。另外也考出時下正夯的「共享經濟」，「螟蛉子」更是罕見文言文與白話文搭配的文章。
對於去年審國文課綱時掀起「文白之戰」，劉孟奇形容，此份國文試題像是對文白爭論的回應；命題教師認為，文言文與白話文不該是對立關係，而是相輔相成，因而設計了文白互相搭配的閱讀題型。
台北市高中國文科教師群則分析，今年文言文比例降低，白話文比例提高超過一半，全卷約超過70%為閱讀理解題型，此外，今年試題也強調素養導向及生活情境設計，並呼應時事，例如移工文學題組同時結合圖表和文本，題型新穎；還出現從古代租賃文本概念帶入Uber、Airbnb等現代共享經濟平台的古今對照題。
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