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商品訊息簡述:
憂鬱症不是轉念就好 規律服藥是關鍵
(健康醫療網／記者吳珮均報導 )
近日一宗接著一宗駭人聽聞的社會案件層出不窮，無論是民眾還是媒體，便馬上懷疑兇嫌可能有精神上的問題，甚至直接與精神病患劃上等號。醫師表示，故佈疑陣、清理現場、製造不在場證明，其都遠超過自始的暴力，ㄧ般精神病人是無法做出如此縝密的犯案計畫，因此不該隨意把凶殺嫌犯與精神病患混為一談！
別把精神病與凶嫌化等號 汙名化恐使精神病成社會隱憂
中華忘憂草身心健康促進協會創辦人、林耕新醫師表示，廣義的精神病人是大家一眼即能看出，如喃喃自語、精神狀態不佳等精神狀況，其往往不是最大的問題；看不出的精神病患者，才是真正潛在我們生活周遭最大的隱憂。而當社會事件發生，常常將事件與精神疾病作連結，不僅將精神病人汙名化，同時也讓更多看不出有精神疾病者，找到可循的方法，進而產生模仿效應；因此媒體在報導時，應呈中性且客觀，避免使用過於激烈的語言，且民眾平時應多關心身旁親友的情緒，才能預防憾事發生。
貿然停藥恐致戒斷症 5年內復發率高達9成
社會新聞案件中，即常有家屬不願讓憂鬱症患者持續服藥，使疾病因未受控制而造成憾事發生。林耕新醫師說，憂鬱症患者多因無病識感、不曉得藥物作用，或者因藥物產生頭暈、噁心、嗜睡、注意力無法集中等作用，部分甚至因感受不到藥物效果，所以導致服藥順從性差；另外，病人自認狀況穩定而自行減藥，甚至是停藥的例子更時有所聞，林耕新醫師強調，憂鬱症的治療應把握黃金90天，若中斷治療是件非常嚴重的事，其5年內復發率高達9成，且容易產生血清素戒斷症，出現類似感冒的徵狀，直到病人跑遍各科別遲遲不癒，再度回到身心診，就得重頭開始治療。
新型抗憂鬱劑通過健保給付 助減緩生理不適、降低認知功能障礙
林耕新醫師指出，過往使用抗憂鬱劑，病人不僅容易出現頭痛、失眠、噁心等副作用，也易引發認知功能障礙，導致病人在工作、學習以及生活品質大受影響；而目前通過健保給付的新型抗憂鬱劑即能減緩生理不適，並降低認知功能障礙發生。
林耕新醫師分享，他曾收治過一名罹患憂鬱症的女性，一開始也是服用傳統的抗憂鬱劑，因長期飽受身心理的不適，使其病況加劇，經友人介紹而至診所就醫，在服用低劑量新型抗憂鬱劑後，再度回診時，該名女性自述其腦袋變得更清楚，且病況改善效果相當顯著，現在每周也規律的前來回診，病情控制相當得宜。
不說鼓勵的話 陪伴就是最大的協助
當遇到情緒低落，或是罹患憂鬱症者，我們總會以「你要加油」、「你不要胡思亂想」、「要正向積極」、「你就是太閒」等來激勵他們；然而，林耕新醫師說，很多憂鬱症病人都已經過於努力地勉強自己，因此當我們自以為是鼓勵、關愛為出發點，告訴對方這些話，聽在憂鬱症病人的耳裡，其實都是指責及要求，進而使其更深陷在否定自我的情緒裡；因此在門診中，他不會問病人情緒低落原因，因為心理健康促進比憂鬱症防制更重要，而會詢問「你的生活有沒有發生什麼好事？」，來協助他們換個角度面對問題。
規律服藥+快樂指數量表 治癒憂鬱症關鍵
林耕新醫師說，憂鬱症儼然是現今社會的文明病，除了藥物治療外，透過快樂指數量表，讓病人每天早中晚做一件自己認為快樂的事情，並且將其記錄下來，讓自己從日常生活中治癒自己；而身旁的親朋好友，最重要的就是陪伴，讓他們知道自己並不是孤軍奮戰，且不需要立刻擺脫憂鬱，對憂鬱症病人而言就是最大的協助。
空污法修正案三讀通過 總量管制改「會商」經濟部
2018年06月25日 上稿編輯： RayPeng 整理：彭瑞祥（環境資訊中心記者 ）
立法院臨時會25日晚間三讀通過《空氣污染防制法》修正案，這是2002年以來最大幅度的修法。其中有關總量管制與額度抵換，應「會商」還是「會同」經濟部，經過數次爭執後，三讀通過版本為「會商」，但加入「報請行政院核定」但書。
中央社報導，25日立法院院會耗時近6小時處理空污法案爭議條文，20:30分開始三讀程序，21:32分終於三讀修正通過。
三讀條文明定，空污總量管制的規定，應於建立污染源排放量查核系統及排放交易制度後，由環保署「會商」經濟部，報請行政院分期分區核定公告實施。
立委陳曼麗說明，本次修法中，他與環保團體共同建議的幾項條文，均已納入，包括：增列中央級空氣污染防制計畫、緊急狀況時改燃氣發電但加嚴使用條件限制及明訂2025年落日條款、提高空污費撥交地方政府比例、增加團體得檢舉不法行為、建立法律扶助制度等。
陳曼麗補充，此次修正通過的空污法有幾項特點，包括：
一、各級主管機關得視所轄空氣品質需求而劃設空氣品質維護區，在此空間內，可以限制汽機車在維護區內使用；此外，為因應極端情況之發生，在時間上，得採取禁止公私場所排放污染物、與禁止機關學校之活動等緊急措施。
二、 中央主管機關訂定燃料混燒比例及成分之標準，從源頭加強燃料品質，以避免雜質混燒所造成之污染，並授權地方主管機關核發此使用許可證。
三、 空氣污染物排放標準的訂定，將會納入健康風險因子之考量。
立委吳玉琴補充說明，過去地方政府及環保主管機關為有效改善觀光區域的空氣品質，限制符合空氣排放檢驗之大客車才能進入阿里山、日月潭等觀光區域。但是這樣的執行措施，並無清楚法源，所以常引起執行上的爭議以及相關訴訟，因此這次劃設空品區的修法，便賦予主管機關執法法源，並可擴大適用地區，包含港區、工業區或是學校、醫院等。
另外，根據新頭殼報導，此次三讀也通過「好鄰居條款」；三讀條文明定，中央主管機關應訂定空氣污染防制方案，並應每四年檢討修正。考量空氣污染物流通性，地方政府需會商鄰近縣市主管機關定之。
三讀條文也規定，未來加嚴控管10年以上的車輛排放標準，排氣檢驗未過或未檢驗，最高可處3000元以上、6萬元以下罰鍰，若經通知屆期仍未改善者，最重可註銷牌照，其中，最先受到影響的將是500多萬輛二行程機車與7.6萬輛一、二期柴油大貨車。
另外，各主管機關得視空氣品質需求及污染特性，因地制宜劃設空氣品質維護區，可限制特定汽機車進入，違者處以500元以上、6萬元以下罰鍰。
自由時報報導，修法新增規定，授權各級主管機關劃設「空氣品質維護區」，實施移動污染源管制措施，包括禁止特定汽車進入該區，及禁止移動污染源所使用之燃料、動力型式、操作條件、運行狀況及進入。
地方政府於「空氣品質維護區」可採行措施，條文說明欄舉例，如可規範禁止1999年6月前出廠之柴油車輛或二行程機車，禁止進入空氣品質維護區，或限制其進入之時段；也可限制船舶使用硫含量較低之柴油燃料、泊岸時應使用岸電設備等操作條件、進出港應減速等運行狀況，以減少空氣污染物排放，落實特定空氣品質維護區內空氣品質之保護。
條文明定，公私場所具有環保署指定公告之固定污染源，及固定污染源所使用之燃料及輔助燃料含生煤者，在設置或變更前，應符合環保署標準，取得地方政府核發之使用許可證，期滿要繼續使用者，應向地方政府提出申請展延。針對地方政府審查許可證之展延，條文也設立地方政府不得變更許可證內容的原則，規範地方政府變更許可證內容之裁量權。
據三立新聞報導，關於關於空氣污染防制費，過去均由環保署統籌運用，此次修法增訂撥給地方政府的法源依據，除了仍維持原規定，固定污染源所收款項60%撥予所在縣市府；還新增移動污染源所收空污防制費20%撥交該移動污染源使用者「設籍地」或油燃料銷售地；且違反《空污法》的罰鍰所得，也可追繳為空污基金來源。
此次修法還加重懲處排放污染物之行為，包括公私場所固定污染源如工廠，若發生突發事故，負責人未能在1小時內通報縣市主管機關，並致人死亡，最高可處無期徒刑或7年之上有期徒刑、併科3000萬元以下罰金。排放污染物「超標」，危害他人生命、身體健康者，可處7年之下有期徒刑、併科1500萬元以下罰金。
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