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 胃癌全切手術 機器手臂單一切口復原快


(健康醫療網／記者關嘉慶報導)

有位61歲趙先生，因為胃出血就醫，檢查後竟發現罹患胃癌，由於其有冠狀動脈疾病，且曾經腦中風，因此甚是擔心胃癌手術。醫師於是建議以「單一切口達文西機器手臂」進行全胃切除手術；術後這位趙先生恢復得很好，病情已穩定控制一年多。

達文西機器手臂單一切口 降低手術侵襲性

收治這位趙先生的基隆長庚紀念醫院一般外科黃挺碩醫師表示，除了有胃出血，他的胃靠近賁門處還有潰瘍，且經內視鏡切片證實為胃癌，斷層掃描檢查則顯示沒轉移，臨床分期為第二期；由於他患有冠狀動脈疾病，曾接受氣球擴張術在服用抗凝血劑，又有腦中風病史，因此對手術感到相當焦慮。為了降低手術的侵襲性，因此建議其採用「單一切口達文西機器手臂」輔助全胃切除手術。

逾6成胃癌需做根除手術 術後復原良好

胃癌的治療以手術為主，60%以上的胃癌病人需接受根除手術治療。黃挺碩醫師指出，這位趙先生除了胃癌根除治療，並在螢光顯影輔助下進行淋巴清除及食道空腸吻合手術；趙先生術後復原良好，出院後於門診接受輔助性口服化療藥物治療，目前已經超過1年，病情穩定控制中。

單一切口機器手臂手術 傷口幾乎看不見

黃挺碩醫師說明，一般執行傳統腹腔鏡或機器手臂輔助全胃切除手術，需要在腹部實施5個1至2公分穿刺孔，來完成全胃切除、淋巴清除及消化道重建，並需要一個約3公分傷口將檢體取出。但年紀大病人對於多孔手術疼痛程度，還是會影響其下床活動意願，進而拖延復原速度。如今採用單一切口機器手臂手術，可使傷口更少，術後復原更快，多數病人隔天即可下床活動，門診追蹤時，傷口幾乎看不見。

機器手臂輔助微創手術 將成為手術主流

科技不斷創新，機器手臂手術系統在最近10年有巨大改變，臨床上已可用在許多複雜性手術。黃挺碩醫師表示，日本可說是全世界胃癌罹患率最多的國家，日本厚生省在2018年4月起，將胃癌、食道癌等12項機器手臂輔助微創手術納入國家健保給付項目，預期不久的未來，機器手臂輔助微創手術，將取代大部分的傳統腹腔鏡手術成為主流。








 收假日返鄉！小心「9大易塞車路段」


生活中心／綜合報導

隨著中秋假期邁入尾聲，明（23）日就是中秋假期的第3天，高公局指出，明日預估會有大量返回居住地旅次，預估國道總延車公里106百萬車公里，整理出「9大易塞車路段」，包括國1北上西螺至埔鹽系統、南屯至台中系統、竹北至湖口、國3北上關西至大溪、大山至香山、竹山至中興、霧峰系統至霧峰、國5北上宜蘭至坪林及國6舊正至霧峰系統路段。高公局呼籲民眾，儘量利用公共運輸工具，避免美好假期在塞車中度過。

▲高公局公佈明日「9大易塞車路段」。（圖／翻攝畫面）

高公局表示，為因應明日交通狀況，高速公路局將於下午14-21時實施國5北上高乘載管制，全天封閉國1虎尾、埔鹽系統北上入口與國3竹南北上入口，另有0-5時暫停收費、國3新竹系統至燕巢系統8折收費、匝道儀控、開放路肩等措施，請用路人參考規劃行車。 

由於氣象預報顯示明日北部及東北部地區有陣雨，甚至可能有局部大雨或豪雨發生，提醒民眾若行駛途中遇大雨且高速公路壅塞時，應小心、耐心駕駛，亦可考量行駛替代道路避開壅塞路段。

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