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營養師傳授 銀髮族呷健康4關鍵
報導/黃慧玫 諮詢專家/彰化基督教醫院營養師 劉明悅
台灣已邁入高齡社會，長者的「營養狀態」是影響生活品質及健康的重要關鍵。根據國民健康署2016年針對全國22縣市高齡友善城市調查發現，10％老人有咀嚼困難問題。
「食物」是營養輸送最好的工具。對老人族群而言，除認知功能下降會影響其進食狀況之外，老化所造成的味覺、嗅覺、視覺等感官功能退化，也影響其食慾及攝食的選擇；牙齒、口腔、腸胃、肌肉之協調性與活動能力下降等生理功能的退化，則影響其咀嚼、呑嚥及消化情形。
彰化基督教醫院營養師劉明悅表示，因此，幫助他們「吃的下、吃的夠、吃的對、吃的巧」的「三好一巧」進食秘訣，對高齡者要來說是相當重要。
一好 吃得下
老人家因年紀大，牙齒鬆脫，而子女卻忙於工作，生活無人陪伴等因素，造成長者進食狀況大不如前。劉明悅指出，牙齒鬆脫造成咀嚼困難，可選擇較軟爛的食物食用，另外也可透過烹調方式改變，將食物煮軟或切碎、磨泥狀等方式方便進食。另外，也可以配合政府長期照護政策，使家中長者有人陪伴，增加生活樂趣，心情放鬆，食欲增加。
二好 吃的夠
長輩因為經濟因素、對營養知識缺乏等原因，易導致每日攝食量大大減少，及攝取的食物未能達到營養需求標準。劉明悅表示，可透過營養教育帶領長者認識每日飲食指南之建議，教導各類食物每天需求攝取份數，以及了解各類食物營養素功能概念，讓長者吃的夠，營養充足了，體力自然好。
三好 吃的對
根據統計，65歲以上老年人罹患慢性病的比例高達88.7%，故在飲食上怎麼吃，成為重要課題。劉明悅解釋，外食選擇上，可選擇有經過社區營養師依據在地特色，輔導能提供健康外食餐飲的商家，並建議長者多多參加營養衛教，了解不同慢性疾病的飲食對策，教導「長者」聰明煮、聰明吃等飲食技巧。
一巧 吃的巧
老人家因面臨咀嚼、吞嚥能力變差，腸胃消化功能漸弱，加上獨居無人備餐、共餐等情況，容易衍生營養失衡問題。透過在地社區營養師，盤點社區整體環境資源，從健康促進「吃的巧」營養觀點，教導長輩因應身體變化聰明選食。
快更新！銀髮族飲食觀念
劉明悅指出，隨著銀髮族年齡增長，因行動不便、運動量減少，肌肉量逐年流失，長久下來，罹患肌少症風險漸漸攀升。建議銀髮族飲食，應多攝取蛋白質，維持運動習慣，以減少肌肉流失，儲備最佳體能，就算年老也能趴趴走。
豆類、魚類、蛋、肉類為富含蛋白質的食物，是飲食中主要的蛋白質來源。劉明悅提醒，為避免同時吃入不利健康的脂肪，尤其是飽和脂肪，選擇這類食物時，優先順序為豆類、魚類(海鮮)、蛋類、禽肉、畜肉。
肌少症威脅？蛋白質挑選秘訣
黃豆為素食者主要蛋白質來源，其製品如常見的豆漿、豆腐等，非常好入口，是老人家攝取蛋白質的極佳來源。攝取豆類若能同時與其他食物混食，如豆類和穀類、豆類和堅果種子類等搭配食用，即可達到一日營養需求。而非素食者藉由豆類食物獲得蛋白質，卻又可避免攝取肉類的飽和脂肪，減少身體負擔。
魚類和海鮮含豐富的動物性蛋白質，但脂肪含量平均較禽畜肉類低，且其脂肪酸之組成較肉類更為健康；加上魚肉質地鬆軟，就算牙口極差的老人家，也能咀嚼吞嚥。若長輩咀嚼能力較佳，也能多吃可連骨頭一同食用的魚類，如小魚乾、帶骨魚罐頭等，同時攝取到鈣質，一舉兩得。
屬優質蛋白質的蛋類，每天一顆促進健康。蛋黃含有脂肪、膽固醇、維生素A、維生素B1、維生素B2和鐵、磷等礦物質，營養豐富；而蛋黃中的葉黃素和玉米黃素，更能被人體消化吸收，有效被利用，有助於保護眼睛。但一顆蛋黃含有約250毫克的膽固醇（蛋白部分不含膽固醇），若長者膽固醇過高、曾罹患動脈血管梗塞、肥胖或脂肪肝等，建議注意蛋類攝取，一天應少於一顆蛋黃。
肉類食物一般含有較多的脂肪，對心血管的健康較不利，故應適量選用較瘦的肉類；另一方面，顏色越紅的肉中鐵質含量較多利用率也好，需要補充鐵質者可適量選擇。而加工肉類對健康不利，宜少吃，甚至完全不吃最好。
「在地社區營養師」哪裡尋？
國民健康署持續鼓勵各縣市設立「社區營養推廣中心」，充實社區營養專業人力，鼓勵營養師走入社區，帶領社區經營營養健康的生活，達到社區營養作伙來、健康幸福跟著來之願景。
中秋連假第2天 估國5中午起北上塞10小時
高公局預測，今天國5上午7時至下午3時，南下南港系統至坪林的行車時間是平日的5倍；中午12時至晚上10時，北上頭城（台9線礁溪轉運站）至坪林，行車時間是平日的7倍。
根據高公局觀測上午8時20分國道路況即時資訊，國5南下車流量較大，車速未達80公里，但未出現塞車。
高公局說，今天上午仍有南向的短途旅遊車潮，下午則有首波北返車潮，除國5外，其他國道部分易壅塞路段行車時間約平日3或4倍。
因應國5車流量大，高公局今天上午及下午，在國5都有實施高乘載管制，上午7時至中午12時是南下路段，下午2時至晚上9時是北上路段。
除國5外，高公局預估上午其他壅塞路段，包括：國1南下楊梅至新竹系統、彰化系統至埔鹽系統，國3南下三鶯至關西、茄冬至西濱、烏日至霧峰及國5南下南港系統至坪林等路段。
下午國1北上的西螺至埔鹽系統、南屯至台中系統、新竹系統至竹北，國3北上關西至大溪、大山至香山、竹山至中興、霧峰系統至霧峰，國6西向的舊正至霧峰系統也可能塞車。
今天0至5時國道暫停收費，國3新竹系統至燕巢系統8折收費；其他管制措施還包括：全天封閉國1平鎮系統、埔鹽系統南下入口，及國1虎尾、埔鹽系統北上入口與國3竹南北上入口，另有匝道儀控及開放路肩。
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