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《特蒐》共同行動 照護模式 解開ADHD兒童封印天分
注意力不足過動症（ADHD）研究顯示是一種腦生理功能發展延遲的問題，ADHD病患的大腦一半區域發展速度明顯較慢，美國國家衛生研究院花了10年追蹤ADHD兒童及正常兒童大腦發展影像學差異，發現ADHD兒童大腦皮質發展比正常兒童慢3年。部分童年時期的ADHD會持續到青春期（60~80%），或到成年期（40%）。因此ADHD是一件長期的困境。
嘉義長庚精神科陳錦宏醫師表示，台灣ADHD盛行率為7.5-9%（國外4~12%），據台灣健保資料研究顯示，台灣只有近2%的孩子尋求診斷，只有1%接受完整治療；因此ADHD在台灣整體而言處在低度診斷與治療不足的現況。超過70%的ADHD青少年具有其他合併症狀，包括50%具有學習障礙、40%感到焦慮、30%發生物質濫用行為、20%有憂鬱情形，在學業、工作、身體意外傷害、家庭關係、車禍、藥酒癮的負面影響機率均為一般人2~3倍；專業治療可降低這些意外及藥酒癮50%的風險。
早期診斷ADHD相當重要，頂尖的Lancet期刊在2015年指出，ADHD有78%屬非自然死亡；青春期17歲前診斷出來，死亡率為4.3/10000人年，青春期後診斷出來，死亡率即高達22.3/10000人年，增加死亡率近5倍，顯示越晚診斷越危險。
全球ADHD治療指引均建議採三合一治療模式，包括家庭、學校與醫療專業。依年齡、症狀嚴重度為考慮治療選擇的參考。治療模式主要以藥物治療、家長與老師執行之行為治療及學校特殊方案為主；整體治療改善率達80-90%。陳錦宏醫師2017年曾發表一篇研究顯示，台灣ADHD孩子用藥累積超過3個月者，比不用藥者，降低約50%頭部撞傷危險，每一年用藥者估計減少超過1000個孩子頭部撞傷。
陳錦宏教授指出，照護ADHD的核心困難為：ADHD照護需照顧者長期的心力，但一方面家長又因ADHD孩子症狀對家庭學校的負面影響而有長期負擔。由於ADHD各種後續發展（如藥酒癮、犯罪、自殺、車禍、意外傷害等）都可以被防止，是國家社會值得投入照顧的族群。
「共同行動模式」(SharedActionModel)，適用於精神心理健康這種須長期照護的議題，尤其是照顧者須扮演某種程度治療者的領域。
（記者鍾佩芳）
圖說：ADHD孩子在共同行動模式的照護支持下逐漸改變，解開封印的天分，表現令所有人驚豔。
引喻聖經 江綺雯：教廷不會與中華民國斷交
（中央社記者李淑華台北23日電）台梵關係備受關注。曾被教宗冊封為女爵士的監察委員江綺雯今天以聖經中「浪子回頭」故事引喻，認為故事中的父親是愛兩個兒子的，因此她個人認為，教廷不會與中華民國斷交。
教廷與中國達成主教任命臨時性協議，引發外界關注台梵關係是否生變。外交部22日強調，中華民國政府期待這項協議有助中國的宗教自由發展；同時，教廷已向台灣重申，這項臨時性協議不影響台梵邦交。
江綺雯於1996年為教廷冊封女性爵士，也是亞洲地區第一位受封的教友。她上午受訪時表示，教廷考量的不是「政府邦交」的問題，而是希望能夠照顧更多的教友。
江綺雯表示，中華民國與教廷看待這件事上的重點不同，中華民國政府主要是著重於外交角度，但梵蒂岡並非軍事或經濟的國家，而是一個牧靈的國家。
她指出，梵蒂岡在羅馬裡面，面積雖小，僅800多人，但全世界的天主教徒將近12億、13億，從牧靈的角度來看，全世界愛天主的人有這麼多，而中國大陸也有超過1000萬個教友，所以教廷並非以「邦交」角度來看這個問題。她也建議政府應該以智慧來看待此事。
江綺雯個人認為教廷不會與中華民國斷交。她引喻聖經「浪子回頭」的故事指出，有一個父親有兩個兒子，小兒子要求分一半家產，然後起身往遠方去，把財產揮霍一空，最後決定回家，請求父親的原諒。當他回家時，他的父親在遠處看見，擁抱他，宰了肥牛犢慶祝他回來。但大兒子非常生氣自己從未受過父親的獎賞。父親就對大兒子說，「你始終和我同在，我一切所有的都是你的。只是你這個兄弟是死而復活，失而又得，你難道就不能跟我一起慶祝嗎？」
江綺雯以「浪子回頭」的故事為喻，認為這個父親是同時愛著兩個兒子的，「天主為愛祂的人所準備的，是眼所未見，耳所未聞，人心所未想到的」，因此她個人認為，教廷不會跟中華民國斷交。
江綺雯強調，梵蒂岡的主要精神是崇尚自由、尊重人權、保護人民，也是很多宗教的核心價值。不過，在堅持教會的原則，以及進入中國大陸照顧更多教友之間，這兩者的優先順序，她認為，就在教宗方濟各（Pope Francis）的一念之間，「這不是人的分辨，而是仰賴上主的分辨」。（編輯：林沂鋒）1070923
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