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 失智症 及早診斷後遺症多


隨著失智症診斷標準的不斷進展,對於基層醫護尤其失智症專科的倫理養成,與如何提升專業技術或知識是必須並重的;如不然,則「及早診斷」對患者與家屬而言,恐亦會擔憂是否將提早使生活陷入混亂。

長庚失智症中心主任徐文俊醫師表示,在與家屬及患者溝通並討論照護安排時,必須考量六大面向:1、疾病預後的不確定性;2、如何以同理心降低失智症帶來的衝擊;3、治療可幫助患者,但可能改變個人;4、治療對患者有助益,但也會改變關係;5、患者會期待未來,同時也將計畫未來;6、生活型態調整與降低罹病風險。

尤其在失智症之診斷前期(prodromalstage)尚未有症狀但已發現腦部病理變化,與輕度認知障礙前期(pre-mildcognitiveim-pairment)於心智評估發現有些為認知變化但未顯著影響日常生活功能的階段,預計將有罹病風險,但難以預估出現之症候群症狀;家屬或個案本身發現有異狀,但心智評估尚無顯著證據,均是相當難以說明解釋及共同討論如何調整計畫生活型態的狀況。

因此,在告知診斷前須有適切的衛教與精確診查,配合定期追蹤與諮詢,在照護人員擁有正確倫理態度及充分專業的陪伴下,才能提供失智症者與家屬實質支持及長遠安排,進而降低失智症對的衝擊。

蔡佳芬醫師談到,失智照護是一段長路漫漫的過程,有時烈日曝曬,有時風雨交加,與其沉浸在「你怎麼變成這樣」的悲傷,不如轉換成「至少我們還相依相伴」的感恩。那些一起走過的昨日,依然閃閃發亮;那些曾經擁有的記憶,都成為了愛傾聽與扶持,就是最好的治療。讓淚水化為笑靨,陪伴失智家庭走過生命未來的路。







 《班傑明》真人版!外表激似80歲老人 他…只有6歲


電影《班傑明的奇幻旅程》描述主角一出生就擁有老人外貌,而這樣的例子也出現在現實生活中。哈薩克一名6歲男童,因罹患了俗稱「鬆皮症」的先天性疾病,導致他臉部皮膚下垂、佈滿皺紋,加上關節炎、脊椎退化等症狀,讓他看起來宛如80歲的老人。

▼男童罹患罕見疾病。(圖/翻攝自pomosh ernarchiku IG)

對此,醫師表示,「鬆皮症」是一種罕見疾病,發生機率僅5萬分之一,手術並無法根治,之後仍然會鬆弛下垂,唯一可以做的就是好好照顧皮膚,降低併發症的發生。賽爾莎聽了相當自責,但也只能遵照醫師指示,家人目前細心照顧耶里,避免他的皮膚接觸到髒空氣,並祈禱未來的醫療技術能讓他回復成一般人的模樣。

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