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1月 31, 2019

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胸痛、腹痛... 最讓急診醫師提心吊膽的４種症狀

「我們會在深夜為搶救一位病患而精神振奮，但也會因遭受病人或家屬無理的指責、謾罵或爆發醫療糾紛而黯然神傷，更經常因為病人病情急遽惡化或猝死而提心吊膽、寢食難安。」行醫超過25年、中國醫藥大學附設醫院急診部主任陳維恭在《看不見的角落》中這樣形容急診醫師的心境。

急診醫師見過大風大浪，時常跟死神拔河，究竟哪些狀況會讓他們「提心吊膽、寢食難安」？

1.胸痛：

急診醫師最擔心的症狀，非胸痛莫屬。

「胸痛的原因範圍很大，比如可能是因為沒睡好、焦慮，胸口不舒服，但也可能是心肌梗塞的症狀，檢傷分類可能從最輕到最重都有可能。特別是老年病人，這些狀況在老人身上都可能發生，醫師需要很謹慎，必要時留院觀察，不能輕易讓病人回家，」陳維恭說。

此外，胸痛也可能是食道破裂（有異物或過度嘔吐引起）、肺栓塞、心包填塞、主動脈剝離、自發性氣胸引起，攸關生命，不能掉以輕心。

2.頭暈、頭痛：

彰化基督教醫院急診部主任張進富說，從感冒、貧血、內耳問題、血壓高、血糖低，到嚴重的腦膜炎、中風都可能表現出頭暈、頭痛，對急診醫師是一大挑戰，需經仔細問診、了解病史、做檢查來找到真正的原因。

3.喘、呼吸急促：

可能原因：有異物進入呼吸道、肺炎、肺栓塞、肺水腫、肺衰竭等。

4.腹痛：

肚子痛學問大。從一般的腸胃炎，到腸胃出血、盲腸炎、膽道結石或腎結石、腸阻塞、婦科問題（如子宮外孕、子宮肌瘤等）都有可能。

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※本文由《康健雜誌》授權報導，未經同意禁止轉載，點此查看原始文章。

約書亞衛冕世界重量級拳王

（法新社倫敦22日電）英國重量級拳王約書亞（Anthony Joshua）今天在英國溫布利體育館，經7回合激烈大戰，擊敗俄羅斯的普夫特金（Alexander Povetkin），保住了世界重量級拳王頭銜。

約書亞回到2017年4月擊敗烏克蘭選手瓦拉基米爾．克里契科（ Wladimir Klitschko ）的同一賽場，受到幾乎滿場觀眾英雄式歡迎。去年那場戰役為他贏得世界重量級拳王頭銜。

今天在8萬名粉絲面前，28歲約書亞擊倒39歲的普夫特金，以22戰全勝將職業拳賽的不敗記錄推向22場，且是第21場擊倒對手。普夫特金則嚐到生涯第2敗。

約書亞從第四回合開始主導賽局，用他的右鉤拳找到他發揮的空間。約書亞今天戰勝對手，保住自己在世界拳擊協會（WBA）、國際拳擊聯合會（IBF）、世界拳擊組織（WBO）和國際拳擊組織（IBO）的重量級拳王腰帶。

兩人都曾是奧運金牌得主，但約書亞的年輕體力成為決勝關鍵，普夫特金在比賽中途已顯疲態。

約書亞告訴媒體記者：「普夫特金是非常厲害的挑戰者，他今晚用左鉤拳和反擊拳證明這一點。」（譯者：紀錦玲/核稿：陳亦偉）

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