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北部首現登革熱 颱風後應防孑孓孳生
【台灣醒報記者蔡岳宏台北報導】北部今年首現本土登革熱!疾管署11日表示,新案例為新莊一名學生,日前出現發燒、全身痠痛等情形,昨日確診感染登革病毒第二型,目前住院防蚊隔離中。據統計,國內目前共計2例登革熱本土病例,雖為5年來同期次低。但疾管署副署長羅一鈞呼籲,近日受瑪莉亞颱風影響,民眾應主動檢視戶內、外積水環境,並做好防蚊準備,如有發燒、頭痛等登革熱症狀,應儘速就醫。
「該名學生於7日出現發燒、噁心、嘔吐及全身痠痛等情形,隔天先至急診就醫後返家。」羅一鈞表示,該學生9日又因出現腹瀉症狀,再度就醫,經採檢通報,於昨日確診感染登革病毒第二型,目前個案住院防蚊隔離中。羅一鈞指出,該個案發病前曾與家人跟團至臺東等地旅遊,但家人及同團旅客未發現有疑似症狀者,地方衛生局將進行周邊疫情調查、孳生源清除及衛教等防治工作。
疾管署指出,今年截至7月10日,國內共計2例登革熱本土病例,個案居住地分別為高雄市及新北市;另有103例境外移入病例,境外移入病例數為2014年至2018年同期次低(分別為95、120、147、124及103例)。近一個月境外移入病例感染國家以柬埔寨、馬來西亞等東南亞國家為主。其中,泰國、馬來西亞等國的登革熱疫情上升,寮國疫情略降,其他東南亞國家與中國大陸尚處低水平。
「近日受瑪莉亞颱風影響,中部以北地區有豪雨,降雨後易產生積水容器,容易成為孑孓孳生的溫床。」羅一鈞提醒,民眾應主動檢視戶內、外環境,並澈底清除孳生源。另外,計劃前往登革熱流行地區的民眾應作好防蚊,穿著淺色長袖衣褲、於皮膚裸露處塗抹政府機關核可的防蚊藥劑、居住在有紗窗、紗門或空調設備的房舍等。
疾管署呼籲,民眾如有發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛、出疹等疑似登革熱症狀時,應儘速就醫,並告知醫師旅遊活動史。醫療院所如遇有疑似個案請及早通報,以利衛生單位採取防治措施。
主管臉部常抽搐 竟是肝癌腦轉移
好醫師新聞網記者王志成/台中報導
圖:亞大醫院肝膽胃腸科主任陳政國指出腫瘤位置。
家住台中55歲莊先生擔任高階主管,雖患有B肝,卻沒有定期追蹤,一年前因莫名頭痛、臉部抽搐,赴醫檢查發現竟然罹患腦癌,經切除腫瘤後,病理報告顯示為肝癌轉移到腦部,患者原以為存活率不高,但仍勇敢面對,積極接受肝癌栓塞治療,並配合標靶藥物控制,目前病情穩定,讓醫療團隊大感欣慰。
亞大醫院院長、台灣顱底外科醫學會理事長許永信表示,患者平時是個威嚴十足的主管,自述近半年來經常頭痛,臉部更常不自覺抽搐,每當主持會議時,因怪模怪樣的表情總會引起台下竊竊私語,經腦部核磁共振發現,患者顱內有顆約3.5公分的腫瘤,緊急安排腦腫瘤切除手術後,病理報告確診此為轉移性腦瘤,腫瘤為肝癌組織,研判應為肝癌細胞轉移,立即轉介肝膽胃腸科接手治療。
肝膽胃腸科主任陳政國則表示,患者自知本身患有B型肝炎,但卻未定期回診檢查,屬於肝癌高危險群。果不其然,透過腹部超音波檢查,發現其肝臟有單一顆腫瘤約4公分、分佈在右肝葉,確診為肝癌,因靠近下腔靜脈導致轉移至腦部及肺部,透過肝癌栓塞,配合標靶藥物治療,治療成效十分顯著。腦部轉移腫瘤手術後追加放射治療,至今完全無復發或殘存腫瘤。
陳政國介紹,因癌細胞會產生特殊的,可以溶解及破壞周圍組織,加上癌細胞表面的結構特殊,易使癌細胞之間黏著力低,進而從原發部位轉移到其他器官,以此個案而言,當癌細胞突破小血管屏障,隨血液循環流到腦部後,就此「落地生根」,長出5公分的惡性腫瘤,才會接連出現頭痛、抽搐等不適。
陳政國指出,肝轉移至腦部的狀況較為罕見,存活率多半不超過半年,但隨著醫學進步,患者仍有機會透過栓塞,配合標靶藥物治療,控制且延長生命,只要持續積極配合治療,仍有治癒的機會。
陳政國提醒,患有B型和C型肝炎的民眾,因罹患肝硬化、肝癌的機率較一般人高,故應遵照醫囑定期複診,若有肝炎症狀也應盡速就醫,平時維持規律生活習慣,不喝酒、不熬夜、不服用來路不明的藥物,才能有效減輕肝臟負擔。
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