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心臟手術患者 2-3%需裝葉克膜
成大醫院心臟外科阮俊能醫師指出,成大醫院在2008-2015年間總共為160多位急性主動脈剝離病人進行手術,其中有20位患者(約12%)術後需接受葉克膜的輔助,這些患者死亡率很高,最終有7位成功脫離葉克膜並且順利出院,配合藥物控制血壓及心跳,這7名病人都能回復到原本的健康狀況。其他不需要使用葉克膜的140多位病人,死亡率就低很多,不到5%。
阮俊能說明,成醫從2005年至2018年8月,為620位患者裝設葉克膜輔助。其中病人最常見的診斷是心臟血管手術術後心臟衰竭,占23%;其次是緊急心肺復甦術後,也約23%;第三位是嚴重呼吸窘迫徵候群。其他較少見的則有嚴重肺高壓引起右心衰竭、外傷、心肌炎引發心衰竭等。
俊能表示,心臟及大血管手術屬重大手術,手術時間長達6-8小時以上,因心臟功能不好或其他因素導致術後病人心臟功能無法立即恢復,仍有一定比率,有2-3%的病人需要裝置葉克膜。
阮俊能表示,成醫心臟外科團隊分析資料發現,術前若主動脈剝離到心臟部位而合併心肌梗塞或合併其他器官嚴重受損,因而導致術後需要使用葉克膜則有較高術後死亡率。因此,及早就醫及診斷將是改善手術結果的重要方式。
彰化登革熱疫情嚴峻大同國中兩千師生列管
中部登革熱疫情延燒,彰化縣也淪陷,位在員林市的大同國中,疑似發生校園群聚感染,初步有三位學生快篩成陽性,全校兩千多名師生列自主健康管理對象,縣府衛生局犧牲假期總動員進行疫情調查、清除病媒蚊滋生源。
(李河錫報導)
在台中市登革熱疫情還沒有控制之際,疫情似乎又有往外延燒的趨勢,連一水之隔、防疫嚴謹的彰化縣也淪陷,縣府衛生局長葉彥伯表示,位在員林市的大同國中,因為連續有學生出現發燒、全身倦怠不舒服就醫現象,所幸彰基醫院醫師認為並非典型感冒症狀,加上校護擁有高度警覺,在進行快篩後,終於發現有三位學生疑似感染登革熱,立即投藥治療,並立即會同縣府環保局展開防疫作為,在八號已將全校兩千多名師生,以及常前往校園運動的民眾,列為自主健康管理對象,呼籲一出現發燒、全身倦怠等病徵,就務必要就醫接受快篩並通報衛生局。 葉彥伯局長並強調,因為疫情來得突然,至於引發大同國中校園群聚感染的禍源,是否來自台中市、還是其他境外移入,還有待進行病毒比對調查,目前則是總動員對於校園各教室和角落執行大消毒,全面清除病媒蚊滋生源,以防疫情失控!
(翻攝:李河錫)
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