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 資訊分享機制 促進醫療影像升級


為保障民眾就醫權益及提升醫療影像互享效能,健康保險署與特約醫療院所建立醫療影像品質不良通報機制,透過健保醫療資訊雲端查詢系統新增「院所上傳醫療影像品質不良」通報功能,讓民眾不管在哪看病,醫師都能隨時掌握最新狀況,也更能把握醫療影像精準度。

健保署自去年四月起推行重要檢驗檢查項目結果共享制度,鼓勵各醫療院所即時將檢查(驗)結果及報告上傳提供查詢,當病患前往特約醫療院所就醫時,只要插入健保卡完成認證後,醫師的電腦螢幕還會有主動提醒功能,在提示視窗出現該病患最近六個月內曾接受的檢查(驗)項目以及最近1次受檢日期,以避免民眾重複受檢,既浪費醫療資源,也可能對身體帶來不必要的傷害。

今年元月起健保署再鼓勵各醫院即時將檢查的影像及報告上傳,其他的基層院所即可透過健保雲端醫療資訊查詢系統調閱電腦斷層掃描(CT)、磁振造影(MRI)、X光、超音波、鏡檢等醫療影像及報告內容,七月十八日起再新增文字提示訊息,提醒醫師該就醫病人有影像上傳資料,減少醫師逐筆查找確認有無影像的查詢時間,並於七月三十一日又新增「院所上傳影像品質不良通報」功能,從過去單向提供病人就醫資訊,發展為雙向資訊互通模式,使醫師可即時回饋疑似院所上傳影像品質不良資訊。

健保署彙整後會回饋給原上傳影像院所確認原因及改善,利用資訊分享機制促進醫療影像品質提升,並利用資訊分享機制推動大醫院與小診所之間垂直整合,進一步促進醫療效率及民眾就醫方便與安全性。

健保署署長李伯璋表示,醫療資源有效運用及合理分配是健保署十分重視的議題,透過資訊分享機制推動分級醫療,鼓勵大小院所間發展垂直整合,並提供醫師及藥事人員更全方位資訊,協助整合病人跨院就醫處方及診斷,保障民眾就醫用藥安全,共創醫病雙贏環境。

健保署統計,截至八月五日已接獲十八筆影像品質不良通報案件,其中提供通報的醫療院所最多為醫學中心(三十九%),次為區域醫院(三十三%)、診所(二十二%)及地區醫院(六%);而通報的前三大影像類型分別為電腦斷層、超音波以及磁振造影,這些通報資訊將回饋原上傳影像的院所檢視並回應說明。







 治療妥瑞兒 接納是上上策


記者汪惠松/台南報導
妥瑞氏症常發生於  2∼  15歲兒童,抽搐是最常見的症狀,會出現反覆不自主運動或聲音。奇美醫兒科部主治醫師林漢斌表示,對妥瑞兒最好的治療方式就是接納他,不要給太大的壓力,也不須制止,否則只會讓症狀更嚴重。
林漢斌說,妥瑞氏症是發病於兒童的一種慢性神經生理學機制的病變,其治病的機轉目前仍不清楚。妥瑞氏症最主要的症狀是抽搐,全球的小朋友約  10∼  15%有抽搐,而妥瑞氏症約占全球人口的  0.52%,  2者皆男多於女。
妥瑞氏症其診斷須符合以下  5個條件:多樣動作或多種聲語的抽搐;抽搐往往  1天發生多次,或間歇發生在  1年的某段期間,而症狀消失的時間不超過  3個月;在  18歲以前出現症狀;確定並非起因於用藥或其他疾病;造成社交、學習或工作上的重大干擾。
妥瑞氏症的症狀常於青春期達到高峰,之後有  1/3的妥瑞兒會完全緩解,  1/3些微緩解,  1/3持續到成年。隨著年紀增長,妥瑞兒愈懂得如何去掩飾或修飾症狀。
一般來說,除非抽搐或妥瑞氏症已嚴重影響到父母或孩子本身的日常社交生活,才考慮使用藥物治療,如果能適應其奇怪的不自主動作,其實不需藥物治療。而常見的藥物副作用,有嗜睡、動作遲緩及注意力降低。另外,學會如何放鬆,防止因疲倦引起症狀的加劇,及適當的正向心理支持也很重要。
林漢斌表示,由於語言及動作症狀的產生,近  30%的妥瑞氏症學童有學習方面的障礙。例如閱讀、書寫及數學方面;以下幾點建議來幫助學生學習,包括事前的溝通說明、教室中座位適當的安排、建立良好的心態以及自信心。













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